Завещание органов после смерти

Можно ли завещать свои органы после смерти?

Завещание органов после смерти

Для некоторых людей пересадка донорских органов является единственной возможностью продолжить полноценную жизнь или даже единственным шансом на выживание. В связи с этим встают закономерные вопросы, где брать органы для трансплантации, кто может быть донором и каким образом обычный человек может завещать свои органы для пересадки.

Само по себе донорство является делом благородным. Человек помогает людям, порой даже совершенно не знакомым, обрести способность к полноценной жизни.

Следует различать прижизненное и посмертное донорство. Некоторые части организма, например, почку, часть тканей лёгкого или печени, костный мозг можно пересадить и от живого человека практически не навредив его здоровью.

Пересадка других органов, например, сердца, возможна только от уже умершего человека.

В Российской Федерации основным законом, регулирующим подобные вопросы, является Федеральный Закон от 1992 года. В нём достаточно подробно отображены все моменты, касающиеся пересадки органов.

Одним из самых существенных положений этого закона является тезис о некоммерческой природе донорства органов.

Это значит, что пересадка органов не должна быть коммерческим мероприятием, а сами пересаживаемые части организма предметом купли-продажи.

Если вы решили предоставить в будущем свои органы для пересадки, то оценить это в денежном выражении вы не сможете, поскольку такое действие будет заведомо противозаконным.

Ещё одним важным моментом Закона является установление по умолчанию согласия любого умершего на использование его организма для донорских целей.

Исключением в этом случае будут те умершие, кто при жизни оформил официальный запрет на употребление частей организма в каких-либо целях (кроме пересадки другому человеку это может быть и использование их в научных целях).

Аналогичный запрет могут оформить и родственники умершего или лица, которые будут осуществлять захоронение.

Для тех людей, кто ещё при жизни решил завещать свои органы для использования их в донорских или научных целях, в Законе оговорён ряд условий. Во-первых, согласие человека на подобную процедуру должно быть надлежащим образом оформлено, и такой человек должен быть внесён в общероссийский реестр.

Данный реестр должен содержать информацию не только о том человеке, который выразил согласие на посмертную трансплантацию его органов.

В нём обязательно должна быть отражена информация о состоянии его здоровья, о том, какие органы могут быть использованы. Кроме этого в реестре должна содержаться информация о тех людях, которые нуждаются в пересадке.

Это позволит оптимизировать поиск нужных органов, и уменьшить время ожидания для реципиента.

Казалось бы, что презумпция согласия на посмертную трансплантацию является достаточным основанием для использования органов.

Но несовершенство законодательства позволяет родственникам умерших оспаривать врачебные решения об изъятии органов и приводит к многочисленным судебным искам.

Собственноручно написанное согласие является гарантией того, что в будущем врачи-трансплантологи будут избавлены от юридических проблем.

Второе условие для лиц, пожелавших, чтобы их органы после смерти приносили пользу, состоит в том, чтобы эти органы были в хорошем состоянии.

Понятно, что никто не будет пересаживать печень от больного гепатитом или лёгкое от заядлого курильщика. Точно так же не будут использованы и органы пожилых людей.

Преимуществом будут пользоваться части организма молодых людей, умерших внезапной и скоропостижной смертью, например, в автоаварии.

Порядок действий для лиц, желающих завещать свои органы после смерти, выглядит следующим образом. Сперва необходимо посетить лечебное учреждение по месту жительства и написать заявление о согласии на посмертное донорство.

После этого человека направят на врачебную комиссию, которая даст авторитетное заключение о том, какие из внутренних органов могут быть использованы для трансплантации.

Это будет заключительным шагом и после этого процедуру оформления согласия на использование органов после смерти можно считать законченной.

После смерти лица, внесённого в реестр в качестве потенциального донора, состояние его органов будет оценено специальной комиссией.

Использование органов будет возможно только в случае вынесения положительного решения о возможности их пересадки в другой организм.

Сама пересадка будет осуществлена тому реципиенту, чьи показатели (группа крови, генные характеристики и так далее) максимально подходят.

Если вы имеете желание, чтобы ваш организм и после смерти принёс кому-то пользу, то достаточно выполнить эти несложные действия. При наличии каких-либо трудностей рекомендуем обратиться к юристу. Юрист подскажет, каким образом можно реализовать своё желание при безусловной защите ваших прав.

(3 votes, average: 4,33 5)
Загрузка…

Источник: https://bukva-zakona.com/grazhdanskoe-pravo/zaveshhat-organy-posle-smerti

Завещание органов

Завещание органов после смерти

Недавний опрос  «Левада-центра» показал, что в России на вопрос  «Готовы ли вы сейчас принять официальное решение о завещании своих органов после смерти?» более половины респондентов ответили отрицательно. Согласны стать донорами 22 % опрошенных, а 15 % категорически против.

Новый виток обсуждения ситуации с трансплантологией в России дала недавняя новость о том, что житель города Владимира Валерий Спиридонов, страдающий редким генетическим заболеванием, заявил о своей готовности пойти на трансплантацию головы. Операцию уже в 2017 году планирует провести испанский нейрохирург Серджо Канаверо.

Корреспондент портала UZRF.ru попытался разобраться, как, кому и почему в России могут пересадить донорские органы.

Каким бывает донорство

После смерти человек может спасти несколько жизней — в том случае, если его органы подходят для пересадки. Врачи не работают с органами и тканями онкобольных, больных гепатитом и туберкулезом.

В основном посмертные доноры — люди, скончавшиеся в результате несчастного случая или инсульта.

Врачи используют для трансплантации печень, почки, сердце, легкие и некоторые другие органы и ткани организма.

Донорство бывает не только посмертным, но и прижизненным. В России, как и во всем мире, органы не могут быть предметом коммерческих сделок, так что все страшилки о людях, украденных «на органы», и объявления в стиле «Продам почку» профессиональное сообщество воспринимает со скепсисом.

Прижизненным донором может стать только родственник больного. Для посмертного донорства в России действует презумпция согласия: врачи не обязаны спрашивать разрешение на изъятие органов у пациента или его родственников, но в то же время закон предусматривает отказ от трансплантации.

Родственники имеют право запретить медикам проводить процедуру изъятия и, согласно словам самих врачей, часто это право используют. Трансплантологи связывают это с особенностями менталитета и недостаточной образованностью.

Люди просто не осознают, что отказ от использования органов умершего человека фактически убивает еще нескольких людей — очередников, которые очень нуждаются в помощи.

Законность действий

На данный момент в России операции по пересадке донорских органов регулируются законом «О трансплантации органов и тканей» от 1992 года.

Но федеральный Минздрав уже начал работу над новым законопроектом, который будет гарантировать безопасность как пациентам, так и умершим людям и их родственникам.

В тексте документа подробно описывается процесс констатации смерти, оценка возможности использования донорских органов и возможности семьи влиять на решение об изъятии.

Законопроект предусматривает создание реестра, который будет содержать не только прижизненное волеизъявление человека — согласие или отказ от использования органов после смерти, но и единый лист ожидания всех тех, кто нуждается в донорских органах, во всех учреждениях страны, где проводят трансплантацию. В этой базе также будет отслеживаться путь донорских органов и состояние здоровья пациентов и прижизненных доноров.

Противники реестра опасаются, что согласившихся на посмертное донорство начнут похищать и подстраивать несчастные случаи. Составители документа, во-первых, уверяют, что база будет доступна только ограниченному кругу лиц, во-вторых, ссылаются на американский опыт.

В США реестр содержит только данные тех, кто согласен на трансплантацию, и документ этот доступен полиции, скорой помощи, пожарной службе. Кроме того, человек может сделать отметку на водительских правах, если согласен на использование органов после смерти.

И это не рассматривается как фактор угрозы жизни и здоровью.

Закон также предусматривает создание профессиональных стандартов и программ обучения трансплантологов-координаторов — врачей, которые будут осуществлять связь между больницами, где констатируют смерть, и трансплантологическими центрами, оценивать пригодность органов для использования, заниматься изъятием и обладать доступом к единому реестру нуждающихся в трансплантации. Все это должно способствовать развитию трансплантологии в России.

Механизм действия

Москва пока единственный город в России, где реально работает административный механизм сохранения донорских органов как национального ресурса. Там действуют 10 учреждений, которые занимаются разными видами трансплантации.

При наступлении летального исхода вызываются специалисты, которые оценивают возможность использования органов умершего. Они имеют доступ к единому листу ожидания всех учреждений в Москве, где делают трансплантацию. Кому орган больше подходит по антигенному набору, по группе крови, тому он и направляется.

Мировой опыт

В Европе и США в конце 90-х резко — более чем в два раза — увеличилось количество пересадок органов от посмертных доноров. Связано это с историей семилетнего Николаса Грина — американского мальчика, погибшего от пули грабителя.

Родители Николаса два дня надеялись, что сын выйдет из комы, а после того как врачи констатировали смерть головного мозга, согласились использовать органы ребенка для пересадки нуждающимся. Это спасло семерых тяжелобольных людей и дало им возможность вернуться к нормальной активной жизни.

В Испании развитию трансплантологии помогла католическая церковь, наставлявшая паству своими проповедями и призывами жертвовать свои органы после смерти собратьям.

В Америке каждый год на миллион человек приходится более 90 трансплантаций различных органов. Самая востребованная операция во всех странах — пересадка почки. В США на гемодиализе находится свыше 300 тысяч человек. В этой стране делается в год 16 тысяч и более операций по пересадке почки.

В Европе, США, Канаде, Австралии созданы государственные механизмы, обеспечивающие посмертное донорство органов. В России пока такого нет.

Безусловно, в нашей стране проблем с трансплантологией довольно много. Для их решения необходима, прежде всего, системная профессиональная подготовка студентов и врачей в области трансплантологии и органного донорства, а также выстраивание государственной системы посмертного донорства органов, воспитание населения в духе гуманизма и доброжелательности.

К сожалению, в Рязани нам не удалось найти специалиста, который мог бы прокомментировать столь интересную и актуальную тему. Материал подготовлен по данным, находящимся в открытом доступе в интернете.

Источник: http://uzrf.ru/publications/publicistika/zaveshanie-organov/

Отдать себя на органы или завещать науке: как стать полезным после смерти

Завещание органов после смерти

По закону, в России продать, как и пожертвовать безвозмездно, никакие свои органы нельзя, кроме тех случаев, когда донор и реципиент приходятся друг другу кровными родственниками. Но при этом все мы являемся донорами органов на безвозмездной основе с того момента, как перестаем быть субъектом права. Проще говоря — с той минуты, когда нас признают умершими.

Стать чьей-то частью

По российскому законодательству существует так называемая презумпция согласия: предполагается, что каждый человек как бы заранее согласен на изъятие собственных органов в случае смерти. Исключение — написанный и озвученный родственникам и докторам отказ, но редко кто так делает.

Согласно закону, при жизни совершеннолетний дееспособный гражданин должен написать письменное заявление о том, что он не хочет, чтобы его органы после смерти шли на трансплантацию. Бумагу необходимо заверить у нотариуса, а потом отнести в больницу, где вы состоите на учете, чтобы документ прикрепили в личную медицинскую карту.

Вот только что это даст тому человеку, который отказался от донорства, но его, например, сбила машина? Ведь врачи в этой ситуации не будут звонить своим коллегам в поликлинику и уточнять, было ли у умирающего какое-либо волеизъявление насчет его органов. Просто потому что они не должны этого делать и им за это ничего не будет.

Наличие какого-то особого мнения родственников по поводу расчленения трупа на органы закон тоже не предусматривает. И это нередко становится причиной громких судебных разбирательств. Одно из них — дело 19-летней екатеринбурженки Алины Саблиной. В начале января 2013 г.

Алину вместе с подругой сбила машина, когда девушки переходили дорогу по пешеходному переходу в Москве. Через месяц родителям пришли документы судмедэкспертизы. Изучая их, мать девочки обнаружила, что медики изъяли часть аорты, нижнюю полую вену, надпочечники и кусок нижней доли правого легкого.

Родители погибшей пытались отсудить у больницы компенсацию морального вреда, но суд встал на сторону врачей, аргументируя свою позицию презумпцией согласия.

Эта презумпция базируется на признании негуманным задавать родственникам практически одновременно с сообщением о смерти близкого человека вопрос об изъятии органов.

Когда врачи все-таки решают это спросить, по статистике, отказы случаются очень часто. Кто-то не соглашается, потому что собственное горе не дает подумать о горе других людей.

Кто-то — из-за убежденности в том, что всё, связанное с трансплантацией, — криминал.

Минздрав уже разработал и внес в правительство проект нового закона «О трансплантации и донорстве», предусматривающий согласие потенциального донора на изъятие органов. Он будет рассмотрен в осеннюю сессию.

Согласно проекту, в России должен быть создан единый регистр, где каждый человек, получая паспорт, выражает свое согласие или несогласие на изъятие органов.По данным Российской академии народного хозяйства и государственной службы при президенте Российской Федерации, в нашей стране показатель общей нужды в органах находится на уровне 9 тыс.

операций в год, реализуется от которого всего 16% — около 1700 операций. В то же время в США в год выполняется около 30 тыс. пересадок, а в Бразилии — около 7,5 тыс.

При этом в проекте прописано, что перед изъятием органов (если при жизни человек так и не решил, что можно или нельзя делать с его телом) медицинское учреждение обязано известить до вскрытия умершего его родственников, которые, в свою очередь, могут запретить трансплантацию — и тогда изъятие органов не допускается. Правда, если в течение двух часов после констатации смерти попытки связаться с семьей умершего не увенчались успехом, то он становится донором по умолчанию, как это прописано в действующем сейчас законе.

Завещать свое тело науке

Если и после смерти вы хотите служить на благо человечества, то можно завещать свое тело науке. Если нет, то не переживайте — здесь без вашего на то желания точно никто его на опыты не отправит.

В США, например, можно пожертвовать свое тело организации Biogift, а в Великобритании есть специальный сайт, позволяющий завещать науке собственный мозг. Самый очевидный вариант в России — медицинские вузы или НИИ. Кадавры, то есть мертвые тела, необходимы для обучения и изучения в большом количестве. Особенно, по словам медиков, приветствуется наличие у умерших патологий…

Теоретически федеральный закон «О погребении и похоронном деле» гарантирует, что при смерти человека будет обязательно учитываться его прижизненное волеизъявление. Выражается оно обычно путем составления завещания, которое заверяет нотариус. То есть когда человек пишет завещание, он может в нем специально указать, что завещает свои органы тому или иному учреждению. Это в теории.

На практике ничего из этого не выйдет — мы проверили. Во-первых, мы обзвонили все места в Екатеринбурге, где, по идее, кадавру должны быть рады. Но везде на предложение заключения соглашения о том, что тело после смерти достанется им, а не кому-нибудь другому, реагировали с удивлением.

«У нас такое не практикуют», — заявила пресс-секретарь Медицинского института, объяснив, что в качестве образцов для изучения им поставляют трупы людей, у которых не смогли установить и найти родственников. В других учреждениях отвечали примерно так же.

Кроме того, отдать свое тело науке не выйдет и потому, что оглашение завещания нотариусом происходит не позднее чем по истечении пятнадцати дней с момента открытия наследства, а к тому моменту умерший в 99% случаев уже похоронен.

фото: 66.ru

Источник: https://66.ru/health/news/197782/

Как завещать органы после смерти? Презумпция согласия на донорство

Завещание органов после смерти

Большое количество людей считают, донорство после смерти – надругательство над человеческим телом. Однако любой орган может стать спасением для человека на грани жизни и смерти.

Любое донорство – это важное и ответственное решение, которое является, несомненно, благородным и достойным уважения. Можно завещать органы после смерти либо при жизни.

Отличие в том, что после смерти можно использовать любой здоровый и пригодный для пересадки орган, в то время как при жизни можно пересадить только часть органа, так как удаление целого органа может нарушить нормальную жизнедеятельность.

Как завещать органы после смерти

Если уже принято окончательное решение о посмертном донорстве, необходимо предпринять следующие шаги:

  1. Посетить поликлинику по месту жительства или прописке, к которой относится будущий возможный донор.
  2. Оформить заявление о желании посмертно пожертвовать своими органами.
  3. Пройти высококвалифицированную медицинскую комиссию, включающую осмотр всеми специалистами и сдачу большого количества всевозможных анализов. Это позволит определить степень пригодности к донорству. Данная комиссия может признать человека частично пригодным, т.е. когда только часть органов полностью здорова и пригодна к дальнейшей трансплантации.

По прохождению всех пунктов процедуру согласия на посмертное донорство можно считать оконченной. Все, кто подписал такое согласие, вносятся в единый реестр доноров государства.

После естественной или в случае внезапной смерти производится повторная оценка состояния органов и вынесение повторного решения. При положительном результате трансплантация производится тому реципиенту (получателю донорских органов), который подходит по группе крови, генотипу и другим показателям. В противном случае есть высокий риск отторжения.

Согласие на донорство органов после смерти для науки

Помимо завещания органов для пересадки, можно подарить их на благо науки. Для этого нужно обязательное согласие. Обычно тела отправляются в медицинские университеты и лаборатории для изучения и исследования.

В то время как для трансплантации требуются исключительно здоровые органы, для изучения трупа студентами более востребовано наличие патологий и отклонений.
Чтобы отдать органы после смерти в науку, нужно оформить заявление, заверенное нотариально.

Теоретически возможно выбрать место, которому собственно и завещается тело.

Однако на практике это не так просто. Обычно для обучения будущих врачей в университеты поступают только те тела, у которых не найдено ни одного родственника.

Также, загвоздка заключается во времени оглашения завещания, в том числе и завещания органов после смерти, – по истечению 15 суток с момента установления факта смерти.

За это время труп уже захоронен, что делает невозможным использование его в научных целях.

Презумпция согласия на трансплантацию

В Российской Федерации существует закон, принятый ещё в 1992 году, согласно которому человек после смерти является донором по умолчанию. В случае внезапной смерти или получения травмы, которую невозможно вылечить, человек автоматически становится донором.

Под понятием «смерть» подразумевают прекращение работы мозга, но возможность дальнейшей жизнедеятельности других здоровых органов. Преимущественно используют внутренности молодых людей, погибших вследствие автомобильной катастрофы или других несчастных случаев. Старики или больные не могут быть донорами.

Также, согласно федеральному закону, презумпция согласия на донорство органов в России действует на всех граждан в возрасте от 18 лет. Трансплантация детских частей тела не практикуется.

Принудительная пересадка невозможна в случае прижизненного написания отказа от донорства лично человеком или его родственниками уже после смерти.

Вследствие этого возникает множество судебных разбирательств по поводу не уточнения патологоанатомом согласия на изъятие органов после смерти. Из соображений человечности, после сообщения о кончине, врачи обычно не спрашивают родственников о разрешении забрать органы.

Люди, убитые горем вряд ли трезво оценят ситуацию и, как уже говорилось, в большинстве случаев воспринимают это как надругательство над умершим.

Прежде чем отказываться от автоматического согласия на пересадку, стоит задуматься – что же произойдет, если хотя бы каждый десятый подпишет отказ? В таком случае, наступит тотальный дефицит органов, а соответственно резко возрастёт смертность населения.

Демографические показатели станут значительно ниже. К сожалению, большая часть людей с лёгкостью отказываются от донорства собственных частей тела в случае, когда они им уже не нужны.

Однако при необходимости трансплантации выражение согласия на органы после смерти другого человека встречается в 99% случаев.

О презумпции согласия человек чаще всего узнает, только столкнувшись лично. Государство, к сожалению, не считает нужным ставить об этом в известность граждан. По закону, доктор имеет полное право не спрашивать разрешения у родственников погибшего, а об изъятии нескольких частей тела они узнают уже из заключения патологоанатома.

Подробнее о законе об автоматическом завещании органов

На данный момент этот проект находится на этапе доработки. В конечном итоге планируется издать закон, который будет гарантировать надёжность и безопасность обеим сторонам – донору и реципиенту, а также их близким.

Проект будет включать описание таких процессов:

  • установление точного времени смерти;
  • оценивание состояния внутренних органов и масштабов повреждений;
  • определение подходящих для пересадки частей;
  • возможность влияния родственников на разрешение трансплантации;
  • создание единой базы прижизненно отказавшихся или согласившихся, базы нуждающихся в пересадке с указанием необходимого органа, группы крови и других факторов, влияющих на успешность трансплантации;
  • возможность отследить весь путь органа, начиная от донора и заканчивая реципиентом.

Те, кто выступают против этого законопроекта, аргументируют свою позицию возможной опасностью для жизни тех, кто записан в реестре. К примеру, похищение людей, убийства под маской несчастного случая и прочее.

Однако те, кто участвует в создании документа, заверяют, что доступ к этой базе будет ограничен. То есть, любой желающий просмотреть данные не сможет.

При создании такого реестра учитывается опыт американских коллег. Там доступ имеют только сотрудники экстренных служб – полиция, пожарная служба, скорая помощь, спасатели.

Также, в США согласие или отказ на трансплантацию оформляется при получении водительского удостоверения.

Кроме этого, в законе предусматривается создание государственных стандартов для врачей, которые должны осуществлять координацию среди больниц, в которых происходит констатация смерти и центрами трансплантологии. Также эти специалисты будут производить оценку донорских частей тела, проверку отказа или согласия на трансплантацию органов, их пригодность и совпадение по основным параметрам.

В России единственным городом, где система трансплантации налажена на государственном уровне, является Москва. Здесь есть около 10-12 больниц, специализирующихся на пересадках разных уровней сложности.

Некоторые особенности трансплантологии

В соответствии с законом, любой жизненно важный орган может быть изъят исключительно в случае смерти. Это может быть либо умирание головного мозга, либо естественная биологическая смерть, подразумевающая прекращение дыхания и биения сердца. В случае отмирания мозга, функционирование остальных органов можно поддерживать при помощи специальной реанимационной аппаратуры.

Чтобы доподлинно установить прекращение мозговой активности, необходимо провести ряд обследований, изучить подробную историю болезни. Вердикт – смерть головного мозга выносится не ранее, чем через 6 часов от начала наблюдения.

Однако, по мнению специалистов, эта методика имеет много недостатков. Если пациент получал успокоительные препараты, то время наблюдения должно увеличиться до 20 часов. К этому времени органы становятся непригодными к пересадке, так как начинаются процессы гниения.

Донорство при жизни

При жизни можно осуществить пересадку части ткани здорового органа, либо части органа, при условии не нарушения нормального функционирования организма донора. Переливание крови также является донорством. Трансплантация возможна между близкими родственниками – это увеличивает шанс успешной операции и минимизирует риск отторжения агента.

Исключение – костный мозг. Его можно пересадить любому человеку, с которым будет высокий процент совместимости по тканям и группе крови.

Коммерческий вопрос

Любое изъятие органов за деньги является преступлением, и преследуются законом уголовного кодекса Российской Федерации.

Кто не может быть донором?

Даже если человек добровольно и осознанно хочет пожертвовать свой организм, ему могут отказать из-за нескольких важных факторов:

  • наличие ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса и злокачественных образований;
  • если личность человека невозможно установить;
  • в случае злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, табачными изделиями;
  • пожилой возраст;
  • детский возраст – возможно исключительно с письменного разрешения родителей.

Закон о согласии на донорство органов в России не проработан до конца и имеет несовершенства. Впрочем, в этом направлении ведутся работы на правительственном уровне.

Решение о донорстве должно быть добровольным и осознанным. Страхи и опасения в этом вопросе неоправданны – в случае внезапной смерти можно спасти несколько других жизней, что гораздо важнее.

Источник: https://transplantaciya.com/kak-zaveshhat-organy-posle-smerti/

Как в России устроено прижизненное и посмертное донорство органов

Завещание органов после смерти

Любой гражданин РФ по умолчанию соглашается стать донором после смерти. Если не отказался от этого при жизни.

Фото Getty

Ежегодно в России ощущается нехватка донорских органов — их требуется около 10 тысяч. А тех, кто готов пожертвовать свои органы на трансплантацию, гораздо меньше. В 2017 году было зарегистрировано 896 доноров (564 — посмертно), а всего пересажено 1896 органов.

Органы можно пересадить как от живых людей, так и от мёртвых. Если живой человек может стать донором только кровному родственнику и только парного органа, то у покойного можно изъять несколько органов для последующей трансплантации.

На прижизненное донорство приходится до 20% таких операций. В обоих случаях донор не получает никакого финансового вознаграждения, а за покупку и продажу человеческих органов предусмотрена уголовная ответственность как за торговлю людьми.

Чтобы стать донором при жизни, нужно соответствовать сразу нескольким критериям: донор должен быть совершеннолетним, дать письменное согласие и знать о возможных последствиях для здоровья. Помимо этого, реципиент и донор должны приходиться друг другу кровными родственниками (кроме случаев пересадки костного мозга) и не состоять в служебной или иной зависимости.

Соблюдение всех условий не гарантирует, что трансплантация состоится, ведь есть ещё и медицинские требования. Например, донор не должен иметь заболеваний, которые могут навредить реципиенту. Кроме того, далеко не все органы возможно изъять при жизни — от живых доноров пересаживают только парные органы, такие как почка или часть печени.

В России запрещено так называемое «эмоциональное донорство» — то есть возможность пересаживать органы не только от живых родственников, но и от посторонних людей. Помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова считает, что пока рано говорить о допустимости такой процедуры ввиду отсутствия механизмов защиты донора.

Надо быть абсолютно убеждённым в том, что здесь нет коррупционной составляющей, нет принуждения, важно доказать причастность и желание безвозмездно передать этот орган.

Тем не менее, желающие стать эмоциональным донором существуют. Мария Дубровцева, желавшая стать донором почки для мужа, разместила петицию на Change.org с призывом изменить закон. В настоящее время он запрещает ей помочь супругу, так как они не приходятся кровными родственниками. Петицию подписали около 95 тысяч человек.

По словам Дубровцевой трупную почку приходится ждать около пяти лет, а у неё с мужем анализы подтвердили тканевую совместимость. Это означает, что трансплантация была бы возможна, если бы не запрет.

Согласно законодательству нашей страны, донором может выступить только генетический родственник реципиента. Ещё есть трупное донорство.

Это те самые листы ожидания, очереди на пересадку и ты никогда не знаешь, сколько тебе придется ждать подходящего органа — месяц или пять лет.

Кроме того, продолжительность функционирования трупного органа меньше, чем трансплантата, взятого у живого человека, как и шансов на успех. В случае живого донорства они значительно выше.

Эмоциональное донорство практикуется в США, где орган может пожертвовать начальник или подчинённый реципиента. Тем не менее, этический комитет рассматривает каждый случай в отдельности, чтобы исключить риск принуждения или давления на донора.

Согласно исследованию «Левады», мнения российских врачей по поводу эмоционального донорства различаются.

Противники эмоционального донорства полагают, что возможность пересаживать орган от чужого человека спровоцировала бы рост коммерческих схем, фиктивных браков и иных незаконных практик.

Спорной считается необходимость развивать прижизненное донорство, так как это вредно для здоровья человека, который жертвует свой орган.

Сторонники же уверены, что легализация эмоционального донорства спасёт жизни многих реципиентов, вынужденных подолгу ждать необходимый орган.

Таким образом, в России в большинстве случаев донорами становятся мёртвые люди. Обязательное требование — потенциальный донор должен быть гражданином России. Если умирает совершеннолетний человек, то его органы и ткани трансплантологи вправе изъять без какого- либо предварительного согласия (презумпция согласия), а в случае смерти ребёнка — о согласии или несогласии спрашивают у родителей.

Органы детей изымаются строго с согласия родителей. Если у детей нет родителей и родственников, они живут в детских домах, то такие дети не могут быть посмертными донорами органов.

Учёные в области биоэтики Борис Юдин и Павел Тищенко считают, что такое положение в законе позволяет получать больше органов для трансплантации, а также не увеличивает психоэмоциональную нагрузку на родственников покойного, заставляя их принимать решение в стрессовой ситуации.

Кроме того, если бы было необходимо согласие близких, пропадало бы больше донорских органов. Например, не всегда возможно быстро найти и связаться с родными покойного, или порой те не всегда могут своевременно приехать.

А у врачей нет времени ждать — органы пригодны для изъятия лишь в течение нескольких часов после смерти мозга.

По закону, совершеннолетний человек имеет право ещё при жизни отказаться от посмертного донорства. Согласно закону, заявить о несогласии можно устно в присутствии свидетелей, письменно, заверив бумагу у руководителя медицинской организации, или же оформить отказ от донорства нотариально. Об отказе также могут заявить близкие родственники в случае смерти гражданина.

На практике нет гарантированного способа отказаться от посмертного изъятия органов и тканей. В России нет единого федерального реестра, куда бы вносили данные о волеизъявлении граждан.

Закон предписывает вносить пометку об отказе в медицинские документы пациента, но из-за отсутствия реестра медицинские работники могут быть вообще не поставлены в известность о желании или нежелании человека стать посмертным донором.

Закон не обязывает врачей ни искать документы на предмет согласия или несогласия, ни обзванивать родственников. Кроме того, законодательство умалчивает о том, кто именно из родных умершего вправе делать такое волеизъявление.

По мнению трансплантолога Сергея Готье, чтобы гарантированно отказаться от трансплантации, пациенту следует выразить несогласие в медицинском учреждении в присутствии свидетелей или же всегда иметь при себе нотариально заверенную бумагу об отказе.

Право на выражение согласия или несогласия было закреплено в 1992 году. За 27 лет существования данного права Минздрав не разработал механизм по его реализации.

Чтобы решить данную проблему и предоставить людям право определять судьбу своего тела после смерти, неоднократно вносились соответствующие законопроекты, но они не приняты.

Речь в них идёт не об отмене презумпции согласия, а об изменении механизма волеизъявления.

Авторы инициативы предлагают фиксировать согласие или несогласие на изъятие органов в единой системе Минздрава, а также в паспорте или в водительских правах.

В случае, если человек при жизни не заявил ни о согласии, ни об отказе от посмертного донорства, то инициаторы предлагают запрашивать согласие у родственников. Такой механизм волеизъявления называется «испрошенное согласие».

Научный сотрудник института пульмонологии Наталья Карчевская считает, что механизм испрошенного согласия создаст нехватку донорских органов.

Согласно опросам, только 46% россиян не исключают для себя возможность стать посмертным донором.

В качестве причин негативного отношения к донорству, эксперты «Левады» называют низкий уровень информированности, страх злоупотреблений со стороны медицинского персонала и страх «чёрной» торговли органами. Каждый второй россиянин считает, что «чёрный рынок» органов и тканей существует.

Чтобы трансплантация прошла успешно, изъять органы необходимо максимально быстро после смерти головного мозга. Чтобы исключить вероятность умышленного убийства пациента, смерть мозга должен подтвердить консилиум врачей. Медицинская ошибка в данном случае исключена: для констатации смерти проводят несколько исследований и тестов и такая процедура занимает несколько часов.

Сам процесс проверок тела и изъятия органов продолжается около суток. После подтверждённой смерти мозга в больницу приезжают специалисты из «Координационного центра органного донорства» (МКЦОД), которые начинают поиск подходящего реципиента согласно листу ожидания. По статистике, пациенты ждут необходимый им донорский орган в среднем от двух до четырёх лет.

В интернете встречаются объявления о купле — продаже почки или иных донорских органов. Например, существует сайт «база-доноров.рф», где можно найти объявления различного характера.

Корреспондент «Бумаги» пообщался с продавцами и покупателями на сайте.

Реальных случаев продажи органов и даже случаев предоперационной подготовки ему найти не удалось: некоторые посетители сайта ожидали сделки по продаже органов более двух лет.

На них многократно выходили продавцы, но до сделки не доходило по разным причинам: некоторые мошенники брали предоплату и исчезали, а кто-то просто не отвечал на сообщения.

Издание «Сноб» ссылается на два случая купли-продажи органов в России. Сергей из Ухты покупал почку для своей жены и нашёл орган через агентство. Операция прошла в клинике одного из российских городов и обошлась покупателю в 30 тысяч долларов. Донора им подбирала медицинская организация и операция прошла на следующий день после приезда в город.

В другом случае некая Людмила Лазарева решилась на продажу почки из-за долгов с ипотекой. Сделку ей помогли организовать знакомые врачи, операция прошла в одной из клиник Подмосковья.

Существует мнение, что никакого «чёрного рынка» по торговле органами в России не существует. Руководитель «Национальной Ассоциации в области донорства и трансплантологии» Константин Губарёв поясняет, что в процедуре изъятия органов и трансплантации может быть задействовано до 100 специалистов, поэтому подпольно провести такую процедуру нельзя.

Кроме того, чтобы подготовить пациента к операции и сохранить органы в необходимом состоянии, человека подключают к системе жизнеобеспечения. Процедура трансплантации сопряжена с наличием дорогостоящего оборудования, лекарственных препаратов, специальной лаборатории и минимум 50 человек высококвалифицированного персонала.

Эндокринолог Ольга Демичева утверждает, что опасения населения стать жертвами злоупотребления со стороны врачей беспочвенны. Чтобы изъять и пересадить орган, он должен подходить реципиенту по ряду критериев, поэтому врачи ищут не донорский орган, а наоборот, к уже имеющемуся органу подбирают подходящего по медицинским параметрам реципиента.

Среди пациентов существуют опасения, что врачи намеренно могут не оказать человеку необходимую помощь, чтобы сделать из него посмертного донора. Чтобы не допустить таких случаев, действуют механизмы контроля.

  • Врачи — трансплантологи не оказывают помощь ещё живому пациенту, а приезжают в больницу с согласия главного врача уже после констатации смерти мозга;
  • Каждый случай донорства фиксируется в базе Минздрава. В-третьих, трансплантация осуществляется только в государственных клиниках с соответствующей лицензией.

Еще один распространенный страх связан с мифом, что недобросовестные врачи продают донорские органы за границу. Вероятность такой ситуации сомнительна, так как у человеческих органов очень маленький срок хранения: сердце и лёгкие хранятся четыре часа, печень —12 часов, а почка — не более 20 часов. После этого времени они не пригодны для трансплантации.

В России нет ни одного случая привлечения к уголовной ответственности «чёрных трансплантологов», но большой резонанс получило «дело 20-й ГКБ», произошедшее в 2003 году в Москве. Врачи производили изъятие органов у пациента и во время операции в зал ворвались сотрудники МУР, которые задокументировали «факт подготовки к изъятию органов у ещё живого пациента».

Суд оправдал обвиняемых из-за отсутствия состава преступления. Было доказано, что врачи соблюдали необходимый порядок действий при смерти мозга. После этого случая количество трансплантаций в клиниках существенно сократилось (точной статистики нет).

Ещё один резонансный случай произошёл в 2014 году в Москве. 19-летнюю Алину Саблину, пострадавшую в ДТП, госпитализировали в больницу имени Пирогова, где через несколько дней девушка скончалась. Родители Алины заподозрили неладное, когда узнали о смерти дочери не от медработников, а от похоронного агентства.

Родители погибшей возмутились тем, что их согласия на посмертное донорство не спросили.

Адвокат уверял, что была нарушена и сама процедура донорства, так как изъятие органов и их трансплантация должны происходить в разных клиниках.

Тем не менее, Конституционный суд рассматривать жалобу не стал, сославшись на презумпцию согласия. Родители девушки обратилась в ЕСПЧ, решение по этому делу пока вынесено не было.

Какая процедура волеизъявления наиболее этична? 

Презумпция согласия — когда человек по умолчанию согласен на донорство органов, если он не отказался при жизни

Процедура испрошенного согласия — когда данные о согласии или об отказе от донорства фиксируются в едином реестре. Если человек при жизни не сделал волеизъявление — решение принимают родственники

Презумпция отказа — когда необходимо заявить о согласии стать донором при жизни. В случае отсутствия согласия, человек считается отказавшимся

Показать результаты

Переать

Проать

Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

#донорство #здоровье #медицина #лигаавторов #разборы

Источник: https://tjournal.ru/s/health/128613-kak-v-rossii-ustroeno-prizhiznennoe-i-posmertnoe-donorstvo-organov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.